DWŚ-P (archiwalny) Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
Opis: DWŚ-P (archiwalny) Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
Jeżeli Å›wiadczeniobiorcy zostaÅ‚a wydana karta ubezpieczenia zdrowotnego, a w przypadku osób uprawnionych na podstawie przepisów o koordynacji - numer poÅ›wiadczenia potwierdzajÄ…cego prawo do Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
Åšwiadczeniobiorca ma prawo bezpÅ‚atnego wyboru Å›wiadczeniobiorcy, lekarza, pielÄ™gniarki i poÅ‚ożnej podstawowej opieki zdrowotnej nie częściej niż trzy razy w roku kalendarzowym, a w przypadku każdej kolejnej zmiany wnosi opÅ‚atÄ™ w wysokoÅ›ci 80 zÅ‚. Åšwiadczeniobiorca nie ponosi opÅ‚aty w przypadku zmiany swojego miejsca zamieszkania lub w przypadku zaprzestania udzielania Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej przez wybranego Å›wiadczeniodawcÄ™, lekarza, pielÄ™gniarkÄ™ lub poÅ‚ożnÄ… podstawowej opieki zdrowotnej u wybranego Å›wiadczeniodawcy lub z innych przyczyn powstaÅ‚ych po stronie Å›wiadczeniodawcy (art. 28 ust. 1c i 1d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Å›wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Å›rodków publicznych).
Åšwiadczeniobiorca może wybrać lekarza, pielÄ™gniarkÄ™ lub poÅ‚ożnÄ… podstawowej opieki zdrowotnej u tego samego Å›wiadczeniodawcy, u różnych Å›wiadczeniodawców albo bÄ™dÄ…cych Å›wiadczeniodawcami (art. 28 ust. 1b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Å›wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze Å›rodków publicznych).
Deklaracje wyboru lekarza ielęgniarkę lub położną podstawowej opieki zdrowotnej złożone przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zachowują ważność.
Podstawa prawna:
Cechy formularza:
Formularze archiwalne:
Podobne z kategorii:
Najnowsze druki:
Grupa formularzy:
Nota prawna:
PAMIĘTAJ! Gdy wypełnisz formularz - przeczytaj go uważnie w wersji ostatecznej lub skonsultuj się ze specjalistą! Udostępnione przez nas wzory druków, formularzy, pism, deklaracji lub umów należy zawsze właściwie przetworzyć, uzupełnić lub dopasować do swojej sytuacji. Pamiętaj, że podpisując dokument kształtujesz nim swoje prawa lub obowiązki, zatem zachowaj należytą uwagę przy zmianach i jego wypełnianiu. Ze względu na niepowtarzalność każdej czynności, samodzielnie lub na podstawie opinii specjalisty musisz ocenić, czy wykorzystany formularz zastał zastosowany przez Ciebie odpowiednio do stanu faktycznego, prawnego lub zamierzonego celu.